Желтушка под лампой обычно пугает родителей. Малыш лежит под ярким светом, персонал закрывает ему глаза защитной маской, а срок лечения заранее назвать нельзя. Разберем, как работает фототерапия, как проходит процедура и от чего зависит время под лампой. Для специалистов отделений в конце статьи есть ссылки на каталог оборудования.
Что такое фототерапия при желтухе новорожденных?
Фототерапия – это лечение светом. Малыша кладут под специальную лампу, так как свет помогает организму вывести лишний непрямой билирубин. Метод применяют при желтухе новорожденных, когда уровень показателя выше нормы. Процедуру назначает неонатолог.
При желтухе кожа новорожденного приобретает желтый оттенок. Причина – билирубин, пигмент, который накапливается в организме. Когда его уровень превышает норму, говорят о гипербилирубинемии.
Решение о лечении принимает врач. Он смотрит на уровень билирубина, возраст ребенка в часах, срок гестации, факторы риска. Родители режим не выбирают: его назначает неонатолог.
Как работает лампа от желтушки?
Лампа фототерапии излучает синий свет. Свет попадает на кожу новорожденного и превращает билирубин в фотопродукты. Организм выводит фотопродукты легче, чем непрямой билирубин. Так работает лампа от желтушки: свет действует на билирубин прямо в коже.
Поэтому результат зависит от того, сколько света получает кожа. На это влияют длина волны, интенсивность облучения, а также расстояние до лампы. Важна площадь открытой кожи.
Чем больше кожи открыто, тем больше билирубина затрагивает свет. Поэтому ребенка раздевают и оставляют только подгузник. Цель лечения – снизить уровень билирубина. Врач проверяет результат по анализам.
Какой свет используют при желтушке?
При желтушке используют синий свет. Его излучает лампа фототерапии. Параметры света, а также режим облучения задает неонатолог.
Лампы для лечения бывают разных типов. Среди них есть светодиодные системы. Для лечения важны параметры прибора, а не его внешний вид. Таблица показывает эти параметры.
|
Параметр |
На что влияет |
|
Длина волны |
Насколько эффективно свет действует на билирубин |
|
Интенсивность облучения |
Скорость снижения билирубина |
|
Расстояние до лампы |
Количество света, которое получает кожа |
|
Площадь освещаемой кожи |
Количество билирубина, на которое действует свет |
Врач назначает режим. Расстояние до лампы, интенсивность облучения зависят от этого режима, а также от инструкции к оборудованию. Персонал сам эти параметры не меняет.
Как проходит фототерапия новорожденных?
Процедуру проводят под наблюдением персонала. Порядок может отличаться в разных отделениях. Основные этапы похожи:
-
Неонатолог определяет показания, режим. Он опирается на анализ билирубина и данные о пациенте.
-
Персонал раздевает малыша, оставляя подгузник. Так свет попадает на максимальную площадь кожи.
-
Ребенку надевают защитную маску на глаза.
-
Малыша укладывают под лампу. Персонал настраивает расстояние до лампы, интенсивность облучения.
-
Персонал следит за температурой тела. Контроль температуры нужен, потому что новорожденный лежит почти без одежды.
-
Ребенка кормят и меняют подгузник. Перерывы делают по назначению неонатолога.
-
Доктор назначает повторный анализ билирубина, оценивает результат.
Точные шаги и график зависят от правил отделения, а также назначений.
Родители могут заранее спросить врача, как выглядит режим их малыша. Стоит уточнить, будут ли перерывы, как организуют кормления, а также когда назначат повторный анализ.
Зачем закрывают глаза при фототерапии?
Ребенку закрывают глаза защитной маской. Лампа светит ярко, а маска защищает глаза от света. Билирубин снижается за счет света только на коже.
Защита глаз нужна все время, пока новорожденный лежит под лампой. Персонал следит за положением маски.
Родителей может смутить, что малыш не видит маму. Это временно: маска нужна только на время процедуры.
Сколько длится фототерапия новорожденных?
Фиксированного срока нет. Длительность терапии новорожденных определяет неонатолог. Он учитывает уровень билирубина, возраст ребенка в часах, срок гестации, факторы риска. Динамику врач оценивает по повторным анализам.
У одного новорожденного показатель снижается быстро, у другого – медленнее. Поэтому длительность сеанса и общий срок лечения врач подбирает индивидуально. Сеансы проходят непрерывно или с перерывами – по назначению.
|
Фактор |
Как влияет на срок |
|
Уровень билирубина |
Определяет, нужна ли фототерапия, какой режим выбрать |
|
Возраст пациента в часах |
Один и тот же показатель в разном возрасте оценивают по-разному |
|
Срок гестации |
Врач учитывает, на каком сроке родился ребенок |
|
Факторы риска |
Могут изменить режим лечения |
|
Динамика анализов |
Показывает, снижается ли билирубин |
|
Параметры оборудования |
Интенсивность облучения, а также расстояние до лампы влияют на скорость снижения |
Неонатолог оценивает эти факторы вместе, а не по отдельности.
Сколько под лампой при желтушке: что определяет срок
Родители часто спрашивают, сколько лежат под лампой при желтушке. Назвать число без данных о новорожденном нельзя. Доктор смотрит на анализы, а не на календарь.
Возьмем двух малышей в одной палате. У них разный возраст в часах и разный срок гестации. Поэтому врач может назначить им разный режим или разный срок лечения.
Не сравнивайте своего ребенка с другими: у каждого малыша свои показатели, срок лечения зависит именно от них.
Можно ли кормить ребенка во время фототерапии?
Да, кормление входит в режим лечения. Порядок кормлений, перерывы в лечении определяет неонатолог.
Врач учитывает кормление и гидратацию, когда оценивает состояние пациента. Это часть наблюдения за малышом во время процедуры.
Порядок зависит от правил отделения, а также назначений. Перерыв на кормление возможен, если неонатолог его назначил. Режим самостоятельно не меняйте.
Как контролируют билирубин при фототерапии?
Врачи оценивают показатель в динамике. Для этого используют несколько способов:
-
анализ билирубина в крови – основа для решения доктора;
-
билирубинометр – прибор для измерения билирубина;
-
наблюдение за общим состоянием ребенка;
-
контроль температуры и гидратации.
Частоту измерений назначает врач. Результаты показывают, снижается ли значение.
Так контролируют билирубин при фототерапии: неонатолог сравнивает новые результаты с прежними и решает, продолжать лечение или нет.
Когда прекращают фототерапию новорожденного?
Терапию прекращает неонатолог, когда анализы и состояние ребенка позволяют закончить лечение. Он опирается на уровень билирубина, возраст пациента в часах, срок гестации, факторы риска. Родители сами процедуру не прекращают.
После завершения лечения доктор может назначить контрольный анализ. Он нужен, чтобы убедиться, что показатель не растет. Спросите лечащего врача, когда закончится лечение.
На что смотреть при выборе системы фототерапии
Подобрать системы для фототерапии новорожденных можно в каталоге «Киль-Казань». Сравнивайте модели по параметрам, которые влияют на лечение.
Сравните типы излучателей. Один из типов – светодиодная система. Проверьте, можно ли контролировать интенсивность облучения. Уточните, как настраивают расстояние до лампы.
Оцените площадь облучения и доступ к ребенку во время ухода и кормления. Обсудите с неонатологами отделения, какой режим лечения им нужен. Все характеристики сверяйте с документацией производителя.
Частые вопросы
За чем следят у ребенка во время фототерапии?
Персонал следит за состоянием новорожденного всю процедуру. Он контролирует температуру тела, кормление, гидратацию. Специалист оценивает динамику по анализам. Если состояние малыша вызывает вопросы, сообщите лечащему врачу или персоналу.
Почему ребенка раздевают, оставляя только подгузник?
Свет действует на билирубин в коже. Чем больше кожи открыто, тем больше билирубина затрагивает свет. Поэтому малыша оставляют только в подгузнике. Температуру тела при этом контролирует персонал.
Бывают ли перерывы во время фототерапии?
Да, режим может включать перерывы на кормление. Порядок и длительность перерывов определяет врач. Спросите неонатолога, какой режим он назначил вашему ребенку.
Нужен ли повторный анализ после завершения фототерапии?
Врач может назначить контрольный анализ. Он помогает убедиться, что показатель не растет. Решение принимает неонатолог по состоянию пациента.
Какие параметры лампы фототерапии важны для лечения?
Важны длина волны, интенсивность облучения, расстояние до лампы. Значение имеет площадь освещаемой кожи. Конкретные значения определяют инструкция производителя и режим, который назначил врач.
Заключение
Желтушка под лампой – это лечение, которое назначает и контролирует неонатолог. Ребенок получает синий свет, защитная маска закрывает ему глаза, а срок зависит от анализов и состояния малыша. Задайте врачу вопросы о режиме, кормлении и контроле билирубина.
Для специалистов медучреждений: перейдите в каталог и запросите подбор оборудования для отделения неонатологии. Выберите системы для фототерапии новорожденных или изучите другое оборудование для неонатологии.